Tendinopatia, basta riposare?

Cosa Funziona davvero?

1. Gestire il carico, senza smettere di muoversi

Il primo passo è ridurre o modificare le attività che irritano di più il tendine (ad esempio meno salti, meno chilometri o meno sollevamenti sopra la testa), senza azzerare il movimento. Un fisioterapista ti aiuta a capire quanto carico è accettabile in base ai sintomi e alla fase del problema.

2. Esercizi isometrici per ridurre il dolore

Le contrazioni isometriche (si tiene la contrazione muscolare senza muovere l'articolazione) possono dare sollievo al dolore nel breve periodo e sono un ottimo punto di partenza nelle fasi più sensibili. Funzionano bene come introduzione al lavoro successivo, ma da sole di solito non bastano.

3. Rinforzo progressivo

Il cuore della riabilitazione è il rinforzo graduale del complesso muscolo-tendineo. Tra i protocolli più studiati ci sono gli esercizi eccentrici e il rinforzo lento e pesante, in cui il carico aumenta in modo controllato nel tempo. Quello che conta non è tanto il tipo di esercizio quanto la progressione: carico, ripetizioni e velocità vanno adattati alla persona.

4. Ritorno graduale al gesto sportivo

Quando forza e dolore lo permettono, si reintroducono i movimenti più elastici e specifici (salti, corsa, lanci, cambi di direzione), con un percorso di ritorno all'attività strutturato e non affidato alla sola sensazione del momento.

Quanto dolore è accettabile durante gli esercizi?

Un dolore lieve o moderato durante il rinforzo, che si calma entro 24 ore e non peggiora nei giorni successivi, è in genere considerato accettabile. Se invece il dolore aumenta in modo netto o non passa, significa che il carico va rivisto. È uno dei motivi per cui un programma personalizzato funziona meglio di una scheda generica trovata online.

Quanto tempo ci vuole?

Il tendine risponde lentamente. Per un percorso di rinforzo progressivo servono in genere diverse settimane, spesso almeno 12, e nei casi più cronici anche qualche mese. La costanza conta più dell'intensità.

Servono ecografia o risonanza?

Non sempre. Le immagini possono mostrare alterazioni del tendine anche in persone senza dolore, quindi il referto da solo non spiega i sintomi. La valutazione clinica, fatta da un fisioterapista, resta il punto di partenza: indica quando un approfondimento diagnostico è davvero utile.